CATHÉTER VEINEUX PÉRIPHÉRIQUE

Objectif du geste :

Poser et entretenir une perfusion dans des conditions d’asepsie optimales pour éviter la survenue d’une infection iatrogène.

Intérêt des CVP :

• Hydratation
• Transfusion
• Administration de médicaments

Choix de site de pose de la CVP :

• Chez l’adulte : Privilégier un site d’insertion aux membres supérieurs plutôt qu’aux membres inférieurs. Ainsi qu’il est recommandé de ne pas insérer un cathéter en regard d’une articulation.
• Chez le nourrisson : il est possible d’utiliser également la main, le dessus du pied ou 1e cuir chevelu

Gestes à éviter : 

• Ne pas insérer un cathéter sur un membre avec une fistule artério-veineuse
• Ne pas insérer un cathéter à proximité de lésions cutanées infectieuses suintantes

1. Manuel pratique des gestes de soins
   

• Ne pas insérer un cathéter sur un membre avec une prothèse orthopédique ou sur un membre paralysé
• Ne pas insérer un cathéter sur un membre sur lequel un curage ganglionnaire ou une radiothérapie ont été réalisés, ou sur lequel une tumeur maligne a été diagnostiquée

  Préparation du matériel :

• Un plateau propre
• Un garrot veineux
• Une solution hydroalcoolique
• Des gants à usage unique
• Cathéters périphériques courts
• Un soluté à perfuser ou sérum physiologique
• Container pour évacuation du matériel piquant ou tranchant
• Sac à déchets
• Compresses stériles
• Un antiseptique (Bétadine*)
• Pansement occlusif
• Désinfecter les mains avec une solution hydroalcoolique

1. Préparer le matériel (aiguille, cathéter, seringue, solution pour nettoyer le site, pansement stérile)
2. Choisir le site de ponction
3. Désinfecter le site
4. Sélectionner la veine à ponctionner
5. Mettre les gants à usage unique
6. Mettre le garrot
7. Introduire l’aiguille dans la veine et la retirer une fois que le cathéter est en place
8. 1. Jeter l’aiguille dans le container
   2. Vérifier la position du cathéter par le retour veineux
   3. Fixer le cathéter et le couvrir avec un pansement stérile
   4. Contrôler la perméabilité du cathéter (en injectant une solution saline)
   5. Documenter la pose de la voie veineuse.
   6. Enlever les gants et les jeter dans le sac a déchets
   7. Désinfecter les mains

   2. Retrait de CVP :

   1. Se laver les mains
   2. Mettre des gants non stériles
   3. Retirer le pansement transparent et le cathéter
   4. Comprimer le point de ponction à l’aide d’une compresse
   5. S’assurer que le point de ponction ne saigne plus avant de laisser un pansement sec
   6. Noter le retrait du cathéter dans le dossier de soins